Kakšne so vrste rekonstrukcije dojk po mastektomiji? - Kozmetologija, plastična kirurgija in dieta

Kakšne so vrste rekonstrukcije dojk po mastektomiji?

Popravilo dojk je velika stvar. V procesu rekonstrukcije lahko prizadene tkiva zadnje in sprednje stene trebuha, drugo mlečno žlezo, če je treba njeno obliko prilagoditi.

Kadar je potrebna rekonstrukcija dojk

Običajno je treba obnoviti:

  • volumen kože in podkožne maščobe na območju odstranjene mlečne žleze;
  • količina tkiva okoli rekonstruirane mlečne žleze, če so bila med operacijo mastektomije odstranjena sosednja tkiva in glavna mišica pektoralisa;
  • bradavičko-areola kompleks;
  • obliko in velikost druge mlečne žleze je mogoče prilagoditi, da izboljša videz oprsja in odpravi asimetrijo.

popravilo dojk

Od vseh znanih metod plastične kirurgije je mogoče uporabiti skoraj vse:

  • uporaba endoprotez ispanderja in dojk;
  • gibanje kože, podkožne maščobe in mišic na območju obnovljene dojke;
  • lipomodeling;
  • laserske brazgotine za poliranje;
  • tetovaža območja areole;
  • V nekaterih primerih je mogoče uporabiti vakuumske naprave za raztezanje kože na območju, kjer se po mastektomiji izvaja rekonstrukcija prsi.

Kot vidite, za rekonstrukcijo dojke od plastičnega kirurga potrebuje veliko število veščin, zato takšnega dela ni treba zaupati nepreverjenim ljudem.

Za kaj gre

Pomanjkanje mlečne žleze ni le psihološka težava. Čeprav je v večini primerov psihološko nelagodje motivator za večino bolnikov, ki se odločijo za plastično operacijo.

Poleg težav, povezanih z neestetskim videzom oprsja po mastektomiji, so lahko še:

  • neravnovesje obremenitve prsne hrbtenice z dveh strani: kjer se ohrani mlečna žleza, bo obremenitev večja;
  • sekundarne spremembe v osteoartikularnem sistemu, povezane z neravnovesjem obremenitve hrbtenice, ki se izražajo kot kršitev drže, povešena ramena, ukrivljenost hrbtenice
  • posledice ukrivljenosti hrbtenice: oslabljeno delovanje prsnih organov - srca in pljuč.

Zato po mastektomiji to ni samo način, da si povrnemo samozavest, ampak tudi odlično profilaktično sredstvo proti številnim kroničnim boleznim srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Kaj določa volumen plastične kirurgije med rekonstrukcijo dojk

Nimajo vse pacientke plastičnega kirurga operacije obnovitve dojk enake. Glasnost je odvisna od številnih meril.

  • Količina odstranjenega tkiva med operacijo zaradi raka.

Glede na stopnjo raka lahko odstranimo različne količine tkiva.

Najenostavnejša situacija je odstranitev lokalnih tvorb z ohranjanjem zdravega dela mlečne žleze. V tem primeru se na mestih odstranitve vozlišč in tumorjev oblikujejo obrnjene brazgotine in vdolbine.

brazgotine na prsih

Vse tkivo dojke se lahko odstrani, hkrati pa se ohrani koža in podkožje, ki pokriva mlečno žlezo. Relativno enostavna možnost za kasnejšo obnovo. Trenutno je ta vrsta operacije raka redka. V večini primerov se uporablja za preprečevanje raka dojke pri posameznikih z genetsko nagnjenostjo k razvoju bolezni.

Prav tako zanimivo: Zakaj temperatura naraste po mamoplastiki

Takšno operacijo je sama opravila Angelina Jolie, katere mati je nekoč umrla za rakom. Namesto odstranjenega žleznega tkiva se namestijo endoproteze. Popolna odstranitev dojke je najpogostejši način odstranitve raka dojke pri ženskah.

popolna odstranitev dojk

V primerih, ko obstaja tveganje za širjenje metastaz, se odstranijo celotna mlečna žleza, pektoralna glavna mišica, podkožno maščobno polovico dojke, da se odstranijo limfne žile in bezgavke, v katere iz obolele dojke priteče limfa. Ta možnost je najtežja za kasnejšo obnovo doprsnega kipa in zahteva posebno spretnost plastičnega kirurga.

obnovljena dojka

  • Zdravstveno stanje pacienta.

Bolnik mora imeti možnost, da opravi drugo operacijo in anestezijo brez zapletov. Upoštevati je treba, da bodo kontraindikacije za plastično operacijo veliko strožje kot kirurški posegi, ki se izvajajo zaradi zdravstvenih razlogov (na primer za raka). In tisto, kar v preteklosti kirurško zdravljenje raka ni preprečilo, lahko postane resna kontraindikacija za rekonstruktivne operacije na mlečnih žlezah.

  • Videz druge dojke in strankine želje glede prihodnje velikosti in oblike oprsja.

prsna plastikaSamo na začetku se zdi, da po mastektomiji ni življenja. Sčasoma se med razmišljanjem in razpravljanjem s plastičnim kirurgom o podrobnostih prihajajoče rekonstruktivne operacije na mlečni žlezi pogosto pojavi želja po "urejanju" zdrave mlečne žleze, če pride do izpada, se pojavi želja da zmanjšate ali povečate velikost oprsja.

Eden od razlogov, zakaj se mnogi strinjajo s tem, je nepripravljenost, da bi kasneje opravili še eno anestezijo, ko bo potrebno izvesti kirurško dvigovanje dojk, njegovo zmanjšanje ali povečanje.

odstranitev dojk in rekonstrukcijaDo nedavnega je veljalo, da je bila odstranjevanje mlečne žleze sprva optimalna, rekonstruktivna operacija pa le leto po mastektomiji.

Nekateri kirurgi so še vedno prepričani, da je to najboljši način za preprečevanje razvoja metastaz in ponovitve raka. Toda vsi bolniki psihološko samo ne čakajo tako dolgo. Za nekatere fizična okvara postane tako pomembna, da niti dejstvo, kako se znebiti raka, ni več prijetno.

Družinski odnosi se poslabšajo. Po številnih poročilih evropskih avtorjev javnomnenjskih raziskav in študij je v prvih dveh letih po mastektomiji 70% zakonskih zvez razpadlo. Posledično ni bolezni, vendar nam kakovost življenja omogoča, da si želimo najboljše.

Zato se v večini primerov rekonstrukcija zdaj izvaja hkrati z odstranitvijo mlečne žleze, če ni resnih zdravstvenih težav in kontraindikacij za podaljšano operacijo.

Kako se obnovi mehko tkivo na območju odstranjene dojke

Obstaja več možnosti za obnovitev volumna tkiva na področju mastektomije.

Uporablja se lahko ekspander.

Razširilec je posebna naprava, ki je nameščena na področju rekonstrukcije dojk za obdobje od 3 do 6 mesecev. Kožo raztegne in tvori votlino, ki je zadostna za poznejšo namestitev vsadka. uporaba ekspanderja Expanderji so na seznamu izdelkov, ki jih ponuja večina podjetij, ki se ukvarjajo s proizvodnjo prsnih vsadkov. Algoritem dvostopenjske uporabe in prsni vsadek sta prikazana v videoposnetku.

Nameščen je pod kožo in za določen čas je napolnjen s tekočino. Tekočina se injicira s pomočjo brizge. Postopek se izvaja ambulantno.

Prav tako zanimivo: Ali lahko imam seks po mamoplastiki?

Prednosti uporabe razširilca:

  • veliko manj travmatičnih operacij v primerjavi s presaditvijo mišično-mišične lopute;
  • končni volumen kože, potreben za obnovo dojk, je dosežen dvakrat hitreje kot pri uporabi vakuumskega sistema.

Slabosti uporabe razširilca:

  • Potreba po pogostih obiskih zdravnika zaradi injekcij;
  • Nenaravnost prsnega koša navzven in na dotik;
  • Če se koža prehitro raztegne, obstaja nevarnost nekroze tkiva (nekroze) nad ekspanderjem.
  • Vsadek je nameščen neposredno pod kožo, ker obstaja nevarnost hitrega razvoja ptoze, pri uporabi številnih vsadkov glede na gostoto gela obstajajo omejitve, tako da je končni rezultat čim bolj naraven .

Vakuumsko napravo lahko uporabimo za oblikovanje odvečne kože na območju, kjer je predvidena obnova prsi. Za takšne primere je bil razvit sistem Brava. Nositi ga morate dlje časa. Vsak dan, če želite doseči želeni rezultat, ga morate uporabljati ure 10-12.

Bistvo metode je, da se na območje mlečnih žlez položi posebna skodelica v obliki kupole. Pod posodo se ustvari vakuum, zaradi katerega je koža nenehno v napetem stanju in se postopoma razteza.

Prednosti metode so:

  • izvajajo sočasno z liposukcijo;
  • metoda omogoča uporabo vsadkov in presajene lastne maščobe za obnovo volumna mlečne žleze;
  • če se uporablja presaditev maščobnega tkiva, ni brazgotin.

Slabosti metode so:

  • na prsih morate nositi posebno napravo več mesecev;
  • težko je doseči znatno raztezanje dojk do velike velikosti vsadka;
  • obstaja tveganje za nastanek strij in ožilja.

Celotna tehnika je sestavljena iz treh stopenj:

Faza 1 - pripravljalna. Sestavljena je v nošenju vakuumskega sistema za določeno časovno obdobje vsak dan v urah 10-12. Sistem lahko nosite tako podnevi kot ponoči.

Faza 2 - presaditev maščobnega tkiva. Maščoba se odvzame iz krajev, kjer jih ponavadi obiluje liposukcija. Maščobno tkivo se injicira v predel prsnega koša.

Faza 3 - zaključna. Sistem Brava je treba nositi še en teden 3-4, da se poveča stopnja preživetja izpodrinjenega maščobnega tkiva.

Presaditev mišično-skeletne lopute

Loputo lahko presadimo s hrbtne strani (latissimus dorsi) ali sprednje trebušne stene (rectus abdominis).

presaditev mišično-skeletnega presadka Prednosti tehnike:

  • mlečna žleza, naravne oblike in dotika;
  • Z uporabo vsadkov ni nobenih težav, kot so premik vsadka, potreba po zamenjavi.

slabosti:

  • podaljšana anestezija (ure 4-5);
  • zelo visoke operacije travme;
  • dolgo obdobje rehabilitacije;
  • obstaja nevarnost nekroze presajene kožno-mišične lopute in njene kasnejše zavrnitve;
  • pomembne pooperativne brazgotine.

Kombinirana tehnika

Za obnovo dojke se uporablja kožna loputa z zadnjice, trebuha ali hrbta in vsadek.

kombinirana plastika za prsi

Obnova mehkega tkiva okoli odstranjene mlečne žleze.

Če se izvede razširjena operacija za odstranitev ne le mlečne žleze, temveč tudi sosednjih mehkih tkiv dojke, je med rekonstrukcijo potrebno obnoviti njihov manjkajoči volumen s strani kirurškega posega.

Okrevanje običajno poteka s presaditvijo maščobnega tkiva, ki ga odvzamemo iz tistih krajev, kjer je presežek.

Prav tako zanimivo: Kako dolgo traja edem po mamoplastiki?

Načini za obnovitev bradavično-areolarnega kompleksa

Brez obnovitve bradavice in areole se bo obnova dojk štela za nepopolno, saj je za žensko pomembno, da izgleda dobro v oblačilih in brez nje.

popravilo bradavic

Glavni načini za ponovno ustvarjanje bradavice in areole so trije:

  • areola je poustvarjena iz tkiva areole z zdrave strani;
  • koža labijske minore se presadi, če je pigmentirana;
  • bradavica nastane iz tkiv obnovljene mlečne žleze, areola pa se pigmentira s tetoviranjem.

Druga korekcija dojk

Da bi odpravili asimetrijo, izboljšali obliko zdrave dojke, se uporablja veliko število metod:

  • mastopeksi;
  • mastopeksija s povečanjem prsi z endoprotezo;
  • mastopeksija z zmanjšanjem dojk.

Takšne metode se redkeje uporabljajo, kot so dviganje prsi z nitmi, uporaba polnil.

  • prisotnost nalezljivih bolezni;
  • prisotnost tumorskega procesa katere koli stopnje in lokalizacije;
  • resne bolezni notranjih organov, pri katerih je njihova funkcija oslabljena;
  • diabetes;
  • moteno strjevanje krvi;
  • starost 18 let;
  • manj kot leto od konca dojenja;
  • splošno hudo stanje bolnika;
  • debelost;
  • dvomi o nujnosti in izvedljivosti rekonstruktivne kirurgije bolnika.

Priprava na operacijo

  • posvetovanje s kirurgom;
  • laboratorijski in instrumentalni pregledi za odkrivanje možnih kontraindikacij kirurškega posega;
  • dva tedna pred operacijo je prepovedano jemati alkohol, saj lahko to povzroči težave z anestezijo in umik iz nje;
  • Priporočljivo je, da opustite kajenje vsaj dva meseca pred operacijo, še posebej, če je načrtovana presaditev kožno-mišičnih loput, da se preprečijo težave z zapoznelim celjenjem in nekrozo.

Zapleti

  • krvavitev;rekonstrukcija dojk
  • edem;
  • nekroza kožne lopute ali kože nad ekspanderjem;
  • brazgotine;
  • zapoznelo celjenje;
  • okužbe;
  • zapleti, povezani z nošenjem vsadkov (kapsularna kontrakcija, vrtenje in premik vsadka in drugo).

rehabilitacija

Čas, potreben, da se telo v celoti opomore od operacije, je odvisen od obsega same operacije. Če govorimo o metodi Brava, potem je to najmanj travmatična metoda, pri kateri bolnica potrebuje največ tri dni v času liposukcije in presaditve maščobnega tkiva.

Brava metoda

Popolno okrevanje nastopi po tednih 2-3 po operaciji in ne zahteva nobenih omejitev, razen prepovedi termičnih postopkov. Uporaba ekspanderjev in endoprotez v bistvu vključuje dve operaciji. Med prvim je nameščen ekspander, med drugim ga odstranimo in nadomestimo z vsadkom.

Po vsaki operaciji je treba omejiti obremenitve, vzeti protibolečinska zdravila, upoštevati prepoved toplotnih postopkov in sončenja. Po namestitvi vsadka je priporočljivo nositi kompresijsko spodnje perilo.

Obdobje rehabilitacije je približno 4 tednov. Če govorimo o tvorbi mlečne žleze po načinu premikanja mišično-skeletne lopute, potem je rehabilitacijsko obdobje pogosto težko in dolgo.

Po takšni operaciji:

  • obdobje bivanja na kliniki je približno 10-14 dni;
  • šivi se odstranijo na dan 14;popravilo dojk
  • možne so intenzivne bolečine, ki se postopoma umirajo proti koncu rehabilitacijskega obdobja;
  • prepoved dvigovanja uteži in intenzivne telesne aktivnosti za najmanj 6 mesece;
  • nositi povoj ali kompresijsko spodnje perilo vsaj šest mesecev po operaciji;
  • izogibanje spolni aktivnosti 3-6 tedne po rekonstrukciji dojk.

Obdobje okrevanja v tem primeru lahko traja od 6 tednov.

rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah

rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah rekonstrukcija dojk pred in po fotografijah

Všeč vam je ta objava? Delite s prijatelji:
Kozmetologija, plastična kirurgija in dieta
Pustite Odgovori

;-) :| :x : zvit: : Nasmeh: : shock: : Sad: : Roll: : razz: : Ups: :o : Mrgreen: : Lol: : ideja: : grin: : Evil: : cry: : cool: : arrow: : ???: :?: :!: