ประเภทของการฟื้นฟูเต้านมหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมคืออะไร? - ศัลยกรรมตกแต่งและอาหาร

ประเภทของการฟื้นฟูเต้านมหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมคืออะไร?

การซ่อมแซมเต้านมเป็นเรื่องใหญ่ ในกระบวนการของการสร้างใหม่เนื้อเยื่อของด้านหลังและผนังด้านหน้าของช่องท้องอาจได้รับผลกระทบต่อมน้ำนมที่สองถ้ารูปร่างของมันจะต้องมีการปรับ

เมื่อต้องการฟื้นฟูเต้านม

มักจะมีการคืนค่า:

  • ปริมาณของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนังในพื้นที่ของเต้านมออก;
  • ปริมาณของเนื้อเยื่อรอบต่อมน้ำนมที่สร้างใหม่หากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันและกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดมะเร็งเต้านม
  • คอมเพล็กซ์หัวนม - อาโรลา
  • รูปร่างและขนาดของต่อมน้ำนมที่สองสามารถปรับเพื่อปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของหน้าอกและกำจัดความไม่สมดุล

ซ่อมเต้านม

จากวิธีการผ่าตัดพลาสติกที่เป็นที่รู้จักเกือบทุกชนิดสามารถนำมาใช้:

  • การใช้ ispander และ endoprostheses เต้านม;
  • การเคลื่อนไหวของผิวหนังไขมันใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอก
  • lipomodeling;
  • เลเซอร์ขัดรอยแผลเป็น;
  • รอยสักของพื้นที่ areola;
  • ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่จะใช้อุปกรณ์สูญญากาศในการยืดผิวหนังในบริเวณที่มีการสร้างเต้านมขึ้นใหม่หลังการผ่าตัดเต้านมออก

อย่างที่คุณเห็นการฟื้นฟูเต้านมจากศัลยแพทย์พลาสติกต้องใช้ทักษะจำนวนมากดังนั้นงานดังกล่าวจึงไม่จำเป็นต้องเชื่อถือกับคนที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ

มีไว้เพื่ออะไร

การขาดต่อมน้ำนมไม่เพียง แต่เป็นปัญหาด้านจิตใจเท่านั้น แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจที่เป็นแรงจูงใจสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ตัดสินใจที่จะรับการทำศัลยกรรมพลาสติก

นอกเหนือจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของหน้าอกหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมที่ไร้ความรู้สึกอาจมี:

  • ความไม่สมดุลในการโหลดบนกระดูกสันหลังทรวงอกจากทั้งสองด้าน: ที่ต่อมน้ำนมจะถูกเก็บรักษาไว้, โหลดจะมากขึ้น;
  • การเปลี่ยนแปลงที่สองในระบบ osteoarticular ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลในการโหลดบนกระดูกสันหลังซึ่งจะแสดงว่าเป็นการละเมิดท่าทาง, ไหล่หลบตา, ความโค้งของกระดูกสันหลัง
  • ผลที่ตามมาของความโค้งของกระดูกสันหลัง: การทำงานของอวัยวะอก - หัวใจและปอดบกพร่อง

ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งเต้านมนี่ไม่เพียง แต่เป็นวิธีการฟื้นความมั่นใจในตนเอง แต่ยังเป็นการป้องกันที่ดีเยี่ยมต่อโรคเรื้อรังหลายชนิดของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

สิ่งที่กำหนดปริมาณของการทำศัลยกรรมพลาสติกในระหว่างการสร้างใหม่เต้านม

ผู้ป่วยศัลยแพทย์พลาสติกทุกคนไม่สามารถผ่าตัดเต้านมได้เหมือนกัน ปริมาณขึ้นอยู่กับเกณฑ์

  • ปริมาณของเนื้อเยื่อถูกลบออกระหว่างการผ่าตัดโรคมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับระดับของมะเร็งจำนวนเนื้อเยื่อต่าง ๆ อาจถูกลบออก

สถานการณ์ที่ง่ายที่สุดคือการกำจัดของการก่อตัวในท้องถิ่นที่มีการเก็บรักษาส่วนที่มีสุขภาพดีของเต้านม ในกรณีนี้แผลเป็นและฤdepษีกลับหัวจะเกิดขึ้นที่บริเวณที่มีการกำจัดของต่อมและเนื้องอก

รอยแผลเป็นที่หน้าอก

เนื้อเยื่อเต้านมทั้งหมดสามารถลบออกได้ในขณะที่รักษาผิวและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ครอบคลุมต่อมน้ำนม ตัวเลือกที่ค่อนข้างง่ายสำหรับการประกอบใหม่ ปัจจุบันการผ่าตัดมะเร็งชนิดนี้มีน้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่มันถูกใช้เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมในบุคคลที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาของโรค

น่าสนใจในการอ่าน: ทำไมอุณหภูมิสูงขึ้นหลังการเลี้ยงลูกด้วยนม

แองเจลิน่าโจลี่ดำเนินการผ่าตัดด้วยตัวเองซึ่งแม่ของเธอเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในคราวเดียว Endoprostheses ถูกติดตั้งแทนที่เนื้อเยื่อของต่อมที่ถูกเอาออก การกำจัดเต้านมอย่างสมบูรณ์เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการกำจัดมะเร็งเต้านมในผู้หญิง

กำจัดเต้านมที่สมบูรณ์

ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของการแพร่กระจายต่อมน้ำนมทั้งหมดกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่กล้ามเนื้อใหญ่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังของเต้านมครึ่งหนึ่งจะถูกลบออกเพื่อเอาหลอดเลือดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองไหลออกจากเต้านมที่เป็นโรค ตัวเลือกนี้เป็นสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับการฟื้นฟูทรวงอกที่ตามมาและต้องใช้ทักษะพิเศษของศัลยแพทย์พลาสติก

ฟื้นฟูเต้านม

  • สถานะสุขภาพของผู้ป่วย

ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดและดมยาสลบโดยไม่ต้องมีภาวะแทรกซ้อน มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าข้อห้ามในการทำศัลยกรรมพลาสติกจะเข้มงวดกว่าการทำศัลยกรรมด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ (เช่นโรคมะเร็ง) และสิ่งที่ไม่ได้ป้องกันการผ่าตัดรักษาโรคมะเร็งในอดีตอาจกลายเป็นข้อห้ามที่ร้ายแรงสำหรับการผ่าตัดแบบต่อมน้ำเหลืองในเต้านม

  • การปรากฏตัวของเต้านมที่สองและความปรารถนาของลูกค้าเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหน้าอกในอนาคต

พลาสติกเต้านมในตอนแรกดูเหมือนว่าหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมออกจะไม่มีชีวิต เมื่อเวลาผ่านไปในระหว่างการไตร่ตรองและพูดคุยกับศัลยแพทย์พลาสติกเกี่ยวกับรายละเอียดของการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำนมมักจะมีความปรารถนาที่จะ“ จัดระเบียบ” ต่อมน้ำนมที่มีสุขภาพดีหากมีการละเลย เพื่อลดหรือเพิ่มขนาดหน้าอก

หนึ่งในเหตุผลที่หลายคนเห็นด้วยกับเรื่องนี้ก็คือการฝืนใจที่จะได้รับการระงับความรู้สึกอีกครั้งในภายหลังเมื่อมีความจำเป็นต้องดำเนินการยกเต้านมผ่าตัดลดหรือเพิ่มขึ้น

การกำจัดเต้านมและการสร้างใหม่จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความเชื่อกันว่าการถอนต่อมน้ำนมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในตอนแรกและการผ่าตัดสร้างขึ้นใหม่เพียงหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดเต้านม

ศัลยแพทย์บางคนยังเชื่อมั่นว่านี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งและการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง แต่ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่ต้องรอนาน สำหรับบางคนความบกพร่องทางร่างกายมีความสำคัญมากแม้กระทั่งความจริงที่ว่าการกำจัดมะเร็งก็ไม่เป็นที่พอใจอีกต่อไป

ความสัมพันธ์ในครอบครัวกำลังเลวร้ายลง ตามรายงานจำนวนหนึ่งโดยนักเขียนชาวยุโรปที่สำรวจความคิดเห็นและการศึกษาในช่วงสองปีแรกหลังจากป่วยมะเร็งเต้านมพบว่า 70% ของการแต่งงานเลิกกัน เป็นผลให้ไม่มีโรค แต่คุณภาพชีวิตช่วยให้เราต้องการที่ดีที่สุด

ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่การฟื้นฟูจะดำเนินการพร้อมกันกับการกำจัดต่อมน้ำนมถ้าไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงและข้อห้ามในการผ่าตัดขยาย

การฟื้นฟูเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณเต้านมที่ถูกถอดออก

มีหลายทางเลือกสำหรับการคืนค่าปริมาณเนื้อเยื่อในพื้นที่ของมะเร็งเต้านม

สามารถใช้เครื่องขยาย

expander เป็นอุปกรณ์พิเศษที่ติดตั้งในด้านการสร้างเต้านมใหม่เป็นระยะเวลา 3 ถึง 6 เดือน มันเหยียดผิวและรูปแบบช่องเพียงพอสำหรับการวางภายหลังของการปลูกฝัง การใช้งานของ expander ผู้ขยายกิจการอยู่ในรายการผลิตภัณฑ์ที่นำเสนอโดย บริษัท ส่วนใหญ่ที่มีส่วนร่วมในการผลิตเต้านมเทียม อัลกอริทึมการใช้สองขั้นตอนและการฝังเต้านมจะแสดงในวิดีโอ

มันถูกติดตั้งใต้ผิวหนังและในบางครั้งก็เต็มไปด้วยของเหลว ของเหลวถูกฉีดโดยใช้เข็มฉีดยา ขั้นตอนจะดำเนินการบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอก

น่าสนใจในการอ่าน: ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์หลังจาก mammoplasty?

ประโยชน์ของการใช้เครื่องขยาย:

  • การผ่าตัดบาดแผลน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายของแผ่นพับ musculocutaneous;
  • ปริมาณสุดท้ายของผิวที่จำเป็นสำหรับการสร้างเต้านมนั้นทำได้สองครั้งเร็วเท่ากับการใช้ระบบสูญญากาศ

ข้อเสียของการใช้ตัวขยาย:

  • ความจำเป็นในการไปพบแพทย์เพื่อฉีดยาบ่อยๆ
  • ความแปลกประหลาดของหน้าอกภายนอกและสัมผัส;
  • มีความเสี่ยงของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย) เหนือตัวแผ่หากผิวหนังยืดเร็วเกินไป
  • การปลูกรากฟันเทียมตั้งอยู่ใต้ผิวหนังโดยตรงเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิด ptosis อย่างรวดเร็วจึงมีข้อ จำกัด ในการใช้รากฟันเทียมจำนวนมากในแง่ของความหนาแน่นของเจลดังนั้นผลลัพธ์สุดท้ายจึงใกล้เคียงกับธรรมชาติมากที่สุด .

อุปกรณ์สูญญากาศสามารถใช้ในการสร้างผิวหนังส่วนเกินในบริเวณที่มีการวางแผนการสร้างเต้านมขึ้นใหม่ สำหรับกรณีดังกล่าวระบบ Brava ได้รับการพัฒนา คุณต้องสวมมันเป็นเวลานาน ทุกวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการคุณต้องใช้เป็นเวลา 10-12

สาระสำคัญของวิธีนี้คือมีรูปถ้วยพิเศษคล้ายโดมวางอยู่บนพื้นที่ของเต้านม สูญญากาศถูกสร้างขึ้นภายใต้ชามเนื่องจากผิวอยู่ตลอดเวลาในสภาวะตึงเครียดและค่อย ๆ ยืด

ข้อดีของวิธีนี้คือ:

  • ดำเนินการพร้อมกันด้วยการดูดไขมัน;
  • วิธีนี้ช่วยให้สามารถใช้การปลูกถ่ายและไขมันที่ปลูกถ่ายเพื่อเรียกคืนปริมาณของเต้านม;
  • หากใช้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมันก็จะไม่มีแผลเป็น

ข้อเสียของวิธีการคือ:

  • คุณต้องสวมอุปกรณ์พิเศษบนหน้าอกของคุณเป็นเวลาหลายเดือน
  • มันยากที่จะบรรลุเต้านมสำคัญยืดขนาดเทียมขนาดใหญ่;
  • มีความเสี่ยงที่จะเกิดรอยแตกลายและรอยแตกของหลอดเลือด

เทคนิคทั้งหมดประกอบด้วยสามขั้นตอน:

1 stage - เป็นการเตรียมการ ประกอบด้วยการสวมใส่ระบบสูญญากาศในช่วงระยะเวลาหนึ่งทุกวันเป็นเวลา 10-12 ระบบสามารถสวมใส่ได้ทั้งกลางวันและกลางคืน

เวที 2 - การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมัน ไขมันถูกพรากไปจากสถานที่ซึ่งมักอุดมด้วยการดูดไขมัน เนื้อเยื่อไขมันจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณหน้าอก

เวที 3 - รอบสุดท้าย ระบบ Brava จะต้องสวมใส่เป็นเวลา 3-4 อีกสัปดาห์เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของเนื้อเยื่อไขมันที่ถูกแทนที่

การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกและกล้ามเนื้อ

พนังสามารถปลูกถ่ายจากด้านหลัง (latissimus dorsi) หรือผนังหน้าท้อง (rectus abdominis)

การปลูกถ่ายอวัยวะปลูกถ่ายกระดูกและกล้ามเนื้อ ข้อดีของเทคนิค:

  • เต้านมต่อมธรรมชาติในรูปทรงและสัมผัส;
  • ไม่มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้รากฟันเทียมเช่นการกำจัดของรากฟันเทียมความจำเป็นในการเปลี่ยน

ข้อเสีย:

  • การระงับความรู้สึกเป็นเวลานาน (4-5 ชั่วโมง)
  • การบาดเจ็บที่สูงมาก
  • การฟื้นฟูเป็นเวลานาน
  • มีความเสี่ยงของการตายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อผิวหนัง - transplanted พนังและปฏิเสธมัน;
  • รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่สำคัญ

เทคนิครวม

ในการฟื้นฟูเต้านมจะใช้แผ่นพับผิวจากสะโพกหน้าท้องหรือด้านหลังและใช้อุปกรณ์สอดใส่

พลาสติกเต้านมรวม

การฟื้นฟูเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณต่อมน้ำนมที่ถูกนำออก

หากมีการผ่าตัดนาน ๆ เพื่อกำจัดต่อมน้ำนมไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนของเต้านมด้วยเช่นกันในระหว่างการสร้างใหม่จำเป็นต้องเรียกคืนปริมาตรที่หายไปจากด้านข้างของการแทรกแซงการผ่าตัด

การกู้คืนมักจะดำเนินการโดยการปลูกถ่ายของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งนำมาจากสถานที่เหล่านั้นซึ่งเป็นส่วนเกิน

น่าสนใจในการอ่าน: อาการบวมน้ำไปได้นานแค่ไหนหลังจาก mammoplasty?

วิธีในการคืนค่าคอมเพล็กซ์ของหัวนม - อาริลาร์

หากไม่มีการบูรณะหัวนมและ areola การประกอบเต้านมใหม่จะถือว่าไม่สมบูรณ์เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่จะดูดีทั้งในเสื้อผ้าและไม่มีเธอ

ซ่อมจุกนม

วิธีหลักในการสร้างหัวนมและ areola ใหม่คือสาม:

  • areola ถูกสร้างขึ้นใหม่จากเนื้อเยื่อ areola จากด้านสุขภาพ;
  • ผิวของริมฝีปากเล็ก ๆ น้อย ๆ จะถูกปลูกถ่ายถ้ามันเป็นเม็ดสี;
  • หัวนมถูกสร้างขึ้นจากเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมที่ได้รับการฟื้นฟูและ areola จะมีเม็ดสีโดยการสักเป็นลาย

การแก้ไขเต้านมที่สอง

เพื่อที่จะกำจัดความไม่สมดุลให้ปรับปรุงรูปร่างของเต้านมที่มีสุขภาพดีโดยใช้วิธีการมากมาย:

  • Mastopexy;
  • mastopexy ด้วยการเสริมเต้านมโดย endoprosthesis;
  • mastopexy กับการลดเต้านม

วิธีการดังกล่าวมักใช้กันน้อยเช่นการยกเต้านมด้วยการใช้ฟิลเลอร์

  • การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ;
  • การปรากฏตัวของกระบวนการเนื้องอกของขั้นตอนใด ๆ และการแปล;
  • โรคร้ายแรงของอวัยวะภายในซึ่งการทำงานของพวกเขาบกพร่อง
  • โรคเบาหวาน;
  • การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
  • อายุ 18 ปี;
  • น้อยกว่าหนึ่งปีจากการสิ้นสุดของการให้นม;
  • สภาพที่รุนแรงโดยทั่วไปของผู้ป่วย;
  • โรคอ้วน;
  • ข้อสงสัยเกี่ยวกับความจำเป็นและความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเข่าในส่วนของผู้ป่วย

เตรียมความพร้อมสำหรับการดำเนินการ

  • การให้คำปรึกษาศัลยแพทย์;
  • การตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในการระบุข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการผ่าตัด;
  • ห้ามมิให้แอลกอฮอล์สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดเนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหากับการระงับความรู้สึกและถอนตัวจากแอลกอฮอล์
  • ขอแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่อย่างน้อยสองเดือนก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวางแผนการปลูกอวัยวะเพศหญิงกล้ามเนื้อผิวหนังเพื่อป้องกันปัญหาเกี่ยวกับการรักษาล่าช้าและการตายของเนื้อเยื่อ

ภาวะแทรกซ้อน

  • มีเลือดออก;การฟื้นฟูเต้านม
  • อาการบวมน้ำ;
  • เนื้อร้ายของพนังผิวหนังหรือผิวหนังเหนือตัวแผ่ขยาย
  • รอยแผลเป็น;
  • การรักษาล่าช้า
  • การติดเชื้อ
  • ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการใส่รากฟันเทียม (capsular contracture, การหมุนและการกำจัดของรากฟันเทียมและอื่น ๆ )

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เวลาที่ร่างกายต้องการในการกู้คืนจากการดำเนินการขึ้นอยู่กับปริมาณของการดำเนินการเอง ถ้าเราพูดถึงวิธี Brava นี่เป็นวิธีที่เจ็บปวดน้อยที่สุดซึ่งต้องใช้โรงพยาบาลเป็นเวลาสูงสุดสามวันในช่วงเวลาของการดูดไขมันและการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมัน

วิธีการ Brava

การกู้คืนเต็มรูปแบบเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 สัปดาห์หลังการผ่าตัดและไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ใด ๆ ยกเว้นการห้ามในขั้นตอนการระบายความร้อน การใช้ตัวขยายและเอ็นโดสโคปนั้นเกี่ยวข้องกับการดำเนินการสองอย่าง ในช่วงแรกจะมีการติดตั้งส่วนขยายในช่วงที่สองจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยการฝัง

หลังจากการดำเนินการแต่ละครั้งมีความจำเป็นต้อง จำกัด การรับน้ำหนักใช้ยาแก้ปวดปฏิบัติตามคำสั่งห้ามในเรื่องความร้อนและการอาบแดด แนะนำให้สวมใส่ชุดชั้นในแบบบีบอัด

ระยะเวลาการพักฟื้นประมาณ 4 สัปดาห์ หากเรากำลังพูดถึงการก่อตัวของต่อมน้ำนมด้วยวิธีการขยับแผ่นพับกล้ามเนื้อและกระดูกแล้วระยะเวลาการฟื้นฟูมักจะยากและยาว

หลังจากการดำเนินการดังกล่าว:

  • ระยะเวลาพักรักษาในคลินิกประมาณ 10-14 วัน
  • เย็บแผลจะถูกลบออกในวัน 14;ซ่อมเต้านม
  • ความเจ็บปวดที่รุนแรงเป็นไปได้ซึ่งค่อย ๆ บรรเทาลงเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ
  • ห้ามการยกน้ำหนักและการออกกำลังกายอย่างหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน
  • สวมผ้าพันแผลหรือชุดชั้นในการบีบอัดเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหลังการผ่าตัด;
  • หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางเพศสำหรับสัปดาห์ 3-6 หลังการสร้างเต้านมใหม่

ระยะเวลาการกู้คืนในกรณีนี้อาจมาจาก 6 สัปดาห์

การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย

การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย การฟื้นฟูเต้านมก่อนและหลังภาพถ่าย

ชอบโพสต์นี้? กรุณาแบ่งปันให้เพื่อนของคุณ:
การทำศัลยกรรมและอาหาร
เขียนความเห็น

;-) :| :x : Twisted: :ยิ้ม: : ช็อต: : เศร้า: : ม้วน: : razz: : โอ๊ะ: :o : Mrgreen: : ฮ่า ๆ : : Idea: : ยิ้ม: : Evil: :ร้องไห้: :เย็น: : ลูกศร: : ???: :: :!: